La Academia Americana de Pediatría define la Bronquiolitis Aguda (BA) como “la infección del tracto respiratorio inferior más frecuente en el lactante”. Se trata de una infección vírica que produce inflamación de bronquios y bronquiolos. El agente que puede causar esta enfermedad es el VRS, que es el virus respiratorio sincitial.
El VRS es un virus que suele afectar más durante los meses de noviembre y marzo. Los principales afectados son los niños menores de 2 años.
La bronquiolitis aguda por virus respiratorio sincitial sigue siendo una de la más importante causa de morbilidad infantil e, incluso, de mortalidad con epidemias anuales. En la actualidad no hay un tratamiento específico para la bronquiolitis aguda.
La educación sanitaria que se imparta por parte de los profesionales, tanto médicos como enfermeros será esencial para los cuidados que realizaran los padres.
La manera de contagiarse de una bronquiolitis aguda es como la de un resfriado: por contacto cercano con saliva, moco y/o manos.
Los principales factores de riesgo que existen cuando se produce la enfermedad son:
- Se producen en niños menores de 6 meses.
- Niños que tienen una alguna cardiopatía congénita.
- Enfermedad crónica pulmonar.
- Prematuridad.
Los síntomas son variables, pero normalmente comienza con síntomas de resfriado: rinorrea, fiebre leve, malestar general, tos… Cuando avanza, da lugar a una respiración rápida, dificultosa y aparecen las características sibilancias, que son una fase de riesgo en la enfermedad.
Según la Sociedad de Neumología Española, la prevención más eficaz es lavarse las manos antes y después de tocar al niño y sus objetos más cercanos. También es importante limitar las visitas, sobretodo a los niños prematuros y de personas con síntomas catarrales. Hay que evitar la exposición de los niños al tabaco y fomentar la lactancia materna en los recién nacidos.
Los aspectos que se tendrán que tener en cuenta a la hora de realizar los cuidados serán los siguientes:
- Realizar higiene de manos, tanto antes como después de realizar un procedimiento y/o estar en contacto con el lactante y su entorno.
- Vigilar las constantes vitales, sobretodo la frecuencia respiratoria y la pulsioximetría. – Certificar la necesidad de oxigenoterapia (oxígeno húmedo). Vigilar de manera estrecha los signos y síntomas del síndrome de dificultad respiratoria.
- Controlar la ingesta de líquidos y eliminación de los mismos (esto es importante para asegurarnos de su buena hidratación). Los niños que padecen bronquiolitis presentan poco apetito, se cansan durante las tomas de pecho con mucha facilidad y pueden llegar a tener vómitos y atragantamientos. Para ayudarles se deben distribuir las tomas en el tiempo (administrándoles menos cantidades de alimento, pero más repartido en el tiempo).
- Antes de comer y de dormir conviene limpiar las fosas nasales realizando un lavado nasal (administrar suero fisiológico vía nasal y luego aspirar la mucosidad). Enseñar la técnica a la familia y dar apoyo terapéutico.
- Mantener al niño en una postura y ambiente adecuados (recomendable posición en ángulo de 45º con la que mejorará su respiración) y a poder ser en un ambiente húmedo.
- También es conveniente evitar situaciones que produzcan en la lactante irritabilidad, ansiedad o estrés para el niño y/o su familia.
Todos estos cuidados van enfocados a una atención al niño tanto domiciliaria como hospitalaria, el objetivo es paliar los síntomas y minimizar las consecuencias de esta enfermedad y que no se tenga que necesitar cuidados intensivos de una UCI pediátrica.
AUTORES
Ana Belen Mongio Pardo, Enfermera de Especialidades Medicas. H.G. San Jorge Huesca.
Esmeralda Lobera Salvatierra. Enfermera de Urgencias. H.G. San Jorge de Huesca.
Almudena Cañardo Yebra. Enfermera de Especialidades Medicas. H.G.San Jorge de Huesca.
Lucia Rivares Garasa. Enfermera de Especialidades Médicas. H. G. San Jorge de Huesca.
Oscar Sambia Novellón. Enfermero de Especialidades Médicas. H. G. San Jorge de Huesca.
Isabel Torres Jurado. Enfermera de Especialidades Médicas. H. G. San Jorge de Huesca.
Lucia Iglesia Carnicer. Enfermera de Especialidades Médicas. H. G. San Jorge de Huesca.
Montserrat Opla Ascaso. Enfermera de Especialidades Médicas. H. G. San Jorge de Huesca.