¿Qué es la disfunción eréctil y cuándo se considera la cirugía como opción de tratamiento?
La disfunción eréctil (DE), es conocida como la incapacidad para mantener una erección suficiente para tener relaciones sexuales, afecta a muchos hombres en todo el mundo. En Europa, se estima una prevalencia del 19 al 52 % en hombres europeos de 40 a 70 años. Afortunadamente, la cirugía puede ser una solución para aquellos que no han tenido éxito con otros tratamientos o que tienen condiciones médicas que hacen que otros enfoques sean inadecuados.
¿Cuáles son los tipos de cirugía disponibles para el tratamiento de la disfunción eréctil?
Las cirugías disponibles para tratar la disfunción eréctil, son la implantación de prótesis de pene y la cirugía de revascularización del pene. La primera implica la colocación de una prótesis en el pene para permitir la erección, mientras que la segunda consiste en reconectar las arterias para mejorar el flujo sanguíneo al pene y, por lo tanto, la capacidad de erección. Sin embargo, la cirugía de revascularización tiene limitaciones y puede no ser efectiva en todos los pacientes, especialmente en aquellos con ciertas condiciones de salud. La elección de la cirugía debe considerarse cuidadosamente en función de las circunstancias individuales del paciente.
¿Quiénes son candidatos para la cirugía de prótesis de pene?
La cirugía de prótesis de pene es una opción para hombres que no han tenido éxito con tratamientos previos. También se considera para aquellos que tienen enfermedades como la enfermedad de Peyronie, que causa curvaturas anormales en el pene.
¿Cuáles son las contraindicaciones para la implantación de una prótesis de pene?
No todos los hombres son candidatos para una prótesis de pene. La cirugía no se recomienda si el paciente tiene una infección en su cuerpo, como una infección sistémica, pulmonar, del tracto urinario o en la piel del área genital. Además, es importante que la piel del pene y el escroto estén en buen estado sin heridas ni problemas cutáneos.
¿Qué preparación se realiza antes de la cirugía de prótesis de pene?
Antes de la cirugía, el médico llevará a cabo una revisión detallada de la historia médica del paciente y realizará un examen físico completo. Esto es necesario para evaluar la eficacia de tratamientos previos, identificar factores de riesgo médicos y asegurarse de que la cirugía es la opción adecuada. También es importante evaluar la presencia y la naturaleza de la disfunción eréctil.
¿Cómo se elige el tipo de prótesis de pene adecuada para un paciente?
La elección del tipo de prótesis de pene dependerá de las necesidades y preferencias del paciente. También se considerará la capacidad del paciente para operar el dispositivo. Algunos pacientes pueden preferir una prótesis que sea más fácil de usar, mientras que otros pueden priorizar la naturalidad de la erección.
¿Qué estudios se realizan antes de la cirugía de prótesis de pene?
Antes de la cirugía, se pueden llevar a cabo estudios como un ultrasonido para evaluar la capacidad de llenado sanguíneo del pene y determinar el tamaño de la prótesis necesaria. También se pueden realizar arteriogramas para evaluar la ubicación y gravedad de la obstrucción vascular.
¿Cuál es el riesgo para pacientes con enfermedades como la diabetes?
La diabetes puede aumentar el riesgo de infección en el período peri operatorio sin embargo un buen control de la diabetes antes de la cirugía puede reducir el riesgo de infección.
¿Qué precauciones se toman para reducir el riesgo de infección en la cirugía de prótesis de pene?
Se toman medidas de profilaxis con antibióticos antes y después de la cirugía para reducir el riesgo de infección. También se recomienda a los pacientes que eviten tomar medicamentos que intervengan con la coagulación antes de la cirugía, ya que estos medicamentos pueden aumentar el riesgo de sangrado.
¿Qué se discute con el paciente antes de la cirugía de prótesis de pene?
Antes de la cirugía, el médico llevará a cabo una conversación en profundidad con el paciente. Es esencial que el paciente comprenda las posibles complicaciones y resultados de la cirugía. Esto ayudará al paciente a tomar una decisión informada sobre si la cirugía es la mejor opción.
¿Cuáles son los tipos de prótesis de pene y sus diferencias?
Existen dos tipos principales de prótesis de pene: las semirrígidas y las inflables. Las semirrígidas son más fáciles de usar, pero resultan en una erección permanente, mientras que las inflables permiten una erección más natural. La elección entre estos tipos dependerá de las preferencias del paciente y sus necesidades específicas.
¿Cuáles son las complicaciones asociadas a las prótesis de pene?
La implantación de una prótesis de pene es un procedimiento efectivo, pero no está exento de complicaciones. Las complicaciones pueden incluir infección, problemas mecánicos y acortamiento del pene debido a cicatrices. Es importante que los pacientes sean conscientes de estos riesgos antes de la cirugía.
La cirugía de prótesis de pene es una opción efectiva para el tratamiento de la disfunción eréctil en hombres que no responden a otros tratamientos. La elección del tipo de prótesis y la consideración de los riesgos y beneficios son aspectos importantes a discutir con un profesional de la salud. Es esencial que los pacientes comprendan completamente el procedimiento antes de tomar una decisión informada sobre la cirugía.
AUTORES
Carlos Hugo Mora Cevallos, Aida Montero Martoran, Andrea Palacios García, Jaime Antón Pernaute, Elena Román Martínez. Médicos Internos Residentes.
Victoria Capapé Poves, Jorge Subirá Ríos. Médicos Adjuntos.
Benjamín Blasco Beltrán. Jefe de Servicio.
Hospital Universitario Clínico Lozano Blesa. Zaragoza. España