Desde la creación de la especialidad de Medicina Física y Rehabilitación en España en 1969, esta disciplina ha experimentado una profunda transformación impulsada por los avances científicos y tecnológicos.
La incorporación de nuevas herramientas diagnósticas y terapéuticas ha permitido ampliar las capacidades asistenciales del médico rehabilitador, mejorando la precisión diagnóstica y la eficacia de los tratamientos. Entre estos avances, el intervencionismo guiado por ecografía ha supuesto un hito en el abordaje de numerosas patologías del aparato locomotor y del sistema nervioso periférico.
En este contexto, la Unidad de Intervencionismo de Rehabilitación del Hospital Universitario de Navarra se ha consolidado como un recurso especializado que permite ofrecer tratamientos mínimamente invasivos, precisos y seguros, integrados dentro de un plan rehabilitador global orientado a mejorar la funcionalidad y la calidad de vida de los pacientes.
El intervencionismo consiste en la realización de procedimientos terapéuticos utilizando la ecografía como guía en tiempo real. Esta técnica permite visualizar con exactitud las estructuras anatómicas sobre las que se va a actuar, aumentando la precisión del procedimiento y minimizando el riesgo de lesiones en tejidos vecinos.
Gracias a esta tecnología, es posible tratar de forma dirigida articulaciones, tendones, músculos y nervios periféricos, adaptando cada procedimiento a las características individuales de cada paciente.
Aunque tradicionalmente las infiltraciones han sido la técnica más conocida, el intervencionismo moderno abarca un amplio abanico de procedimientos. Uno de los aspectos más innovadores de la unidad es la posibilidad de realizar procedimientos dirigidos sobre estructuras nerviosas.
Los bloqueos nerviosos ecoguiados permiten identificar y tratar determinadas fuentes de dolor. Entre ellos se incluyen procedimientos sobre nervios del hombro, los nervios de la rodilla y cadera, entre otros.
Asimismo, la unidad realiza técnicas específicas como la hidrodilatación en la capsulitis adhesiva de hombro u hombro congelado, procedimiento que puede mejorar significativamente la movilidad articular y reducir el dolor en pacientes con limitaciones funcionales importantes.
Muchos pacientes presentan dolor persistente o limitación funcional a pesar de haber realizado tratamientos con fármacos o fisioterapia. En estos casos, el intervencionismo ecoguiado puede constituir una alternativa eficaz antes de plantear procedimientos más invasivos.
Su objetivo no es sustituir al ejercicio físico, sino potenciar sus resultados y facilitar la recuperación funcional. De hecho, la evidencia científica actual continúa señalando al ejercicio físico terapéutico como el pilar fundamental del tratamiento rehabilitador, pero la combinación de técnicas intervencionistas con programas individualizados de ejercicio permite obtener mejores resultados que cualquiera de estas estrategias por separado.
La realización de estos procedimientos de forma ambulatoria constituye otra de sus ventajas. La mayoría de los pacientes pueden reincorporarse a sus actividades habituales de manera inmediata o en un corto periodo de tiempo, evitando ingresos hospitalarios y favoreciendo una recuperación más rápida.
El intervencionismo ecoguiado representa una de las áreas de mayor desarrollo dentro de la Medicina Física y Rehabilitación. La continua incorporación de nuevas técnicas y el avance de la ecografía musculoesquelética están ampliando las posibilidades terapéuticas disponibles para pacientes con patologías cada vez más complejas.
La Unidad de Intervencionismo de Rehabilitación del Hospital Universitario de Navarra constituye un ejemplo de esta evolución, ofreciendo tratamientos de precisión integrados en una visión global de la recuperación funcional, con el objetivo último de mejorar la autonomía, la calidad de vida y optimizar los tiempos de recuperación de los pacientes.
AUTORES
Dr. Sergio Oblare Arévalo, Dr. Miguel Moreno Casas, Dra. Elena Roldán Arcelus y Dra. Lourdes Antolín Horno.
Médicos adjuntos especialistas en Rehabilitación del Hospital Universitario de Navarra