Los contrastes radiológicos son sustancias que permiten la visualización de algunas estructuras del organismo en las exploraciones realizadas. Estos contrastes pueden introducirse en el organismo por vía intravenosa, vía oral o vía rectal.
Tipos
Los contrastes se dividen en positivos, negativos y neutros.
Contrastes positivos:
• Contraste yodado: se administra por vía intravenosa y se utiliza en el escáner, la urografía y las exploraciones de angiográficas (cardíacas, vasculares e intervencionista).
• Contraste de gadolinio: se administra por vía intravenosa y se utiliza para la resonancia magnética.
• Contrastes intestinales: se administran por vía oral o rectal. Por ejemplo, el gastrografin y el bario.
Contrastes negativos:
• Aire: se utiliza en la colonoscopia virtual por TC para distender el colon.
• Dióxido de carbono (CO2): se inyecta a través de una bomba para distender el tubo digestivo, por vía oral o rectal.
Contrastes neutros:
• Agua: se administra por vía oral o rectal para distender las estructuras intestinales.
Cosas a tener en cuenta
• La función renal (revisando analítica de sangre): Se puede pautar la dosis de contraste según la función renal, proporcionar medidas para proteger los riñones y en caso de existir alguna alteración desestimar su uso.
• Uso de ciertas medicaciones: En el caso de la metformina (antidiabético oral) es necesario retirar el fármaco 2 días antes de la prueba.
• Embarazo.
• Antecedentes de alergias al contraste radiológico: En caso de haber tenido una reacción alérgica previa y considerarse necesario el uso de contraste se puede tomar una mediación para prevenirla (antihistamínico y corticoide).
Medidas previas a la prueba
• El paciente debe acudir a la cita tras haber mantenido 6 horas de ayunas. Si es imprescindible se puede tomar la medicación habitual con un poco de agua.
• El paciente debe llevar leído y firmado el Consentimiento Informado proporcionado por el medico solicitante, donde se explica el uso del contraste y las posibles reacciones que puede tener, y que expresa la autorización necesaria para la administración de estos.
Medidas posteriores a la prueba
• Mantener una correcta hidratación en las horas posteriores a la prueba, recomendando aumentar en un litro de agua su ingesta habitual ese día.
• Tras la prueba se puede hacer vida normal, incluido deporte.
• La lactancia materna no debe ser suprimida. Las revisiones publicadas en los últimos años aconsejan continuar la lactancia con normalidad tras la administración de contraste intravenoso, ya que la minúscula cantidad que pasa al bebé no produce ningún daño.
Conclusión
Los medios de contraste son una herramienta fundamental en las pruebas de imagen. Sus múltiples usos y formas de administración nos permiten tener un amplio rango en la elección del medio de contraste adecuado para cada paciente en particular.