Cuidados domiciliarios en pacientes prostatectomizados con sonda vesical


Arantxa Fajardo Gómara. D.U. Enfermería. Urgencias: Hospital Reina Sofía de Tudela Patricia Castillejo Preciado. D.U. Enfermería. Hospital Reina Sofía de Tudela

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El cáncer de próstata es el segundo más común en los hombres. Este cáncer se da con mayor frecuencia en varones adultos, ya que la próstata sigue creciendo durante la mayor parte de la vida.

El tratamiento debe ser individualizado aunque una de las terapias más utilizadas es la cirugía, prostatectomia radical. Otras terapias son la resección transuretral, la radioterapia y los tratamientos hormonales.

Los pacientes prostetectomizados son portadores en domicilio durante un periodo más o menos variable de sonda vesical, que es una sonda que se coloca dentro de la vejiga para facilitar la salida de la orina hacia una bolsa colectora, para evitar retenciones urinarias.

Cuidados sonda vesical

• Nunca se debe elevar la bolsa colectora por encima de la cintura pues eso dificultará la salida de la orina facilitando las infecciones.

• Para evitar tirones, la sonda hay que fijarla con esparadrapo hipoalergénico a la zona púbica. Colocar debajo de la ropa sujeta a la pierna a la altura del gemelo.

• Hay que prestar especial atención para no producir acodamientos, tirones y desconexiones o arrancamientos accidentales.

• Evite el uso de tapones si el médico no se lo ha indicado expresamente. En caso de que el médico lo indique, mantenga la sonda cerrada con el mismo y vacíe la vejiga cada vez que tenga ganas de orinar. Antes de volver a poner el tapón acuérdese de lavarlo con agua y jabón.

• La higiene es muy importante. Lávese las manos con agua y jabón antes y después de manipular la bolsa o la sonda. Dúchese a diario y mantenga limpia la zona genital, que se realizará retirando el prepucio, limpiando a fondo el glande y secándolo. Al terminar devolver el prepucio a su posición normal para evitar parafimosis.

• Algunas veces, puede haber un escape de orina alrededor de la sonda. Esto puede ser causado por:

-Una sonda que está obstruida o retorcida (acodada).

-Una sonda que es demasiado pequeña.

-Espasmos vesicales.

-Estreñimiento.

-Tamaño inadecuado del globo.

-Infecciones urinarias.

Cuidados de la herida quirúrguica

• Lavar con agua y jabón, secar bien.

• Curar diariamente con solución antiséptica.

• Retirada de puntos cuando lo indique su médico.

Otros cuidados

• Limitar las actividades físicas durante dos semanas tras la intervención.

• No levantar objetos pesados.

• No conducir.

• No realice ejercicios pesados como subir escaleras.

• Beber entre dos y tres litros de líquidos al día (sobre todo agua).

• Lleve una dieta regular, rica en fibra, incluyendo frutas y verduras, suplementos de fibra, si fuera necesario, como por ejemplo salvado, pan integral…. Esto facilita la evacuación intestinal y evita esfuerzos.

• Use un laxante ligero si fuese necesario consultándolo con su médico.

• Debe bañarse y/o ducharse de manera regular.
Junto con los cuidados citados anteriormente, es muy importante que el paciente sepa identificar cuáles son los problemas más comunes que se le pueden presentar durante su postoperatorio, y consultar con su médico, éstos son:

• Dolor abdominal.

• Aparición de orina turbia.

• Sangrado fuerte o aparición de coágulos.

• Fiebre.

• Disuria.

• Dificultad o imposibilidad de orinar tras retirada de sonda vesical.