La diabetes mellitus (DM) es una enfermedad metabólica que se caracteriza por la hiperglucemia crónica. Para desarrollar la enfermedad son determinantes tanto los factores genéticos como los medioambientales. Según la International Diabetes Federation se define como: “una enfermedad crónica que se caracteriza por un elevado nivel de azúcar en la sangre, en el que el páncreas no puede producir insulina o el propio cuerpo es incapaz de utilizar de manera adecuada la que produce”.
Etiología
Existen 3 tipos de diabetes, la DM tipo 1, en la que el cuerpo no produce suficiente insulina, la diabetes gestacional, propia de los embarazos y que suele desaparecer después de dar a luz y la DM tipo 2, en la que el cuerpo no es capaz de darle el uso necesario a la insulina que produce, esta última abarca un 90% de los casos de diabetes y su prevalencia sigue en aumento estos últimos años.
Asimismo es importante recalcar el gran aumento de prevalencia de la enfermedad, aumentando exponencialmente estos últimos años alcanzando cifras próximas a un 6,28% de manera global, el aumento de casos de la enfermedad va directamente ligado con el aumento de la prevalencia de uno de los factores predisponentes a la hora de padecerla, el sobrepeso u obesidad de los pacientes, la evidencia nos demuestra que existe una correlación directa entre estas dos patologías y que una pérdida de peso conlleva a su vez un factor protector a la hora de contraer diabetes mellitus.
En relación con el factor de riesgo anterior también es importante hacer hincapié en la prevención de la enfermedad, siendo el ejercicio físico y el seguimiento de una dieta adecuada, tanto como un tratamiento preventivo como parte del tratamiento convencional para tratar la diabetes mellitus en el momento del diagnóstico.
Del mismo modo, existen otros factores que conllevan un aumento de posibilidades de tener la enfermedad, como son los factores genéticos, es decir, si tienes antecedentes familiares de DM existe una mayor predisposición a padecer la enfermedad. Otros ejemplos de factores de riesgo son una elevada presión arterial, un elevado nivel de lípidos en sangre, la edad (aumenta conforme envejeces), la etnia o un elevado IMC.
Criterios diagnósticos
Los criterios diagnósticos de la DM son 3:
1. Síntomas previos: Poliuria, polidipsia y pérdida de peso, sumado a una glucemia superior a 200 mg/dl tomado en cualquier momento del día.
2. Glicemia en ayunas superior a 126 mg/dl.
3. Glicemia superior a 200 mg/dl tras realizarse una prueba de tolerancia a la glucosa.
El tratamiento inicial de la DM está compuesto por ejercicio físico, control dietético y pérdida de peso, sumado a la inclusión de antidiabéticos orales, como metformina o las sulfonilureas, ya que en muchos casos no sirve únicamente con el tratamiento no farmacológico.
Cabe destacar que al ser una enfermedad crónica el tratamiento únicamente sirve para ralentizar el avance de la enfermedad y otorgar herramientas para conseguir un adecuado control de la misma, paliar los efectos negativos a corto y largo plazo.
A su vez ocupa un lugar esencial para la enfermedad la importancia del diagnóstico precoz de la enfermedad, pues todavía existe una gran parte de la población que padece DM tipo 2 pero no ha recibido el diagnóstico todavía, además se estima que solo un 50 % de los casos de la enfermedad se diagnostican precozmente y la evidencia demostrada nos sitúa la detección precoz como una de las mejores estrategias a la hora de llevar un adecuado control de la enfermedad.
Prevalencia
Según datos de la Sociedad Europea de Diabetes la prevalencia se sitúa en que un 13,8% de los españoles mayores de 18 años padecen DM tipo 2, lo que hace hablar de 5.3 millones de españoles sufren la enfermedad. Además, un 43% de los diagnósticos no se conocían.
A nivel global la prevalencia de la diabetes mellitus se sitúa en un 6,28% de personas (462 millones), lo que representa un 90% de los casos de diabetes globales.
AUTORES:
- Manuel Borruel Gabas. Enfermero de Hospitalización. Hospital Universitario San Jorge
- Sofia Pardina Zamora. Enfermera de Hospitalización. Hospital Universitario San Jorge
- Miguel Arnal Lobera. Enfermero de Hospitalización. Hospital Universitario San Jorge.
- María Cillas Lasheras Mainer. Enfermera de Urgencias y Emergencias 061 Aragón.
- Vanesa Solanas Jaria. Enfermera Unidad de Cuidados Intensivos. Hospital Universitario San Jorge.
- Beatriz Castillo Gracia. Enfermera de Atención Primaria. Centro de Salud Actur Sur.
- Paola Gómez Ruiz. Enfermera de Hospitalización. Hospital Universitario San Jorge.