La colonoscopia es una prueba endoscópica invasiva usada para visualizar el intestino grueso en su totalidad y parte del íleon terminal a través el ano. Puede tener carácter diagnóstico, en la que identificar lesiones, obtener muestras, o puede tener carácter terapéutico por la cual pueden aplicarse diversos tratamientos como extirpación de pólipos o cauterización de lesiones sangrantes.
El aparato utilizado para la técnica es el colonoscopio. Es un tubo flexible dotado de una cámara y una serie de accesorios en la parte distal, que pueden biopsiar, cortar, cauterizar etc. y que se controlan desde el exterior.
La importancia de la prueba radica en el amplio uso diagnóstico ya que es capaz de diagnosticar la mayoría de las enfermedades que afectan al tracto digestivo inferior e incluso dependiendo de la magnitud, resolverlas.
Indicaciones de la colonoscopia
- Diarreas de larga evolución.
- Sangrados.
- Dolores abdominales no diagnosticados con otros métodos.
- Estudios preventivos de cáncer de colon en personas de riesgo.
- Extirpación de pólipos.
- Extracción de cuerpos extraños.
Contra indicaciones
Sospecha de perforación intestinal.
- Alteraciones graves de coagulación.
- Insuficiencia cardiaca o respiratoria graves y descompensadas.
- Infarto Agudo de miocardio reciente.
- Inestabilidad hemodinámica.
- Cirugía de colon con anastomosis reciente.
- Peritonitis.
Una vez valorada la pertinencia e idoneidad de la prueba con cada paciente de forma individual, se deberá preparar al paciente.
Preparación del paciente
Estas actividades se encaminarán a facilitar la visualización de la zona y prevenir complicaciones.
Se deberá retirar, según recomendación facultativa, anticoagulantes orales y sustituirlos por heparinas de bajo peso molecular inyectables en las 12-24 horas previas a la exploración.
Preparación dietética:
Dieta sin residuos (fibras) 3 días antes de la prueba. En las 24 horas previas a la prueba, se iniciará dieta líquida, agua, zumos colados, infusiones, etc. En las 6 horas previas a la prueba se hará ayuno absoluto, no fumar ni mascar chicle.
Paralelamente a la preparación dietética se debe llevar a cabo una preparación intestinal que elimine todo residuo fecal del colon. Dependiendo del tipo de preparado se realizará de una u otra forma, pero en todos ellos se usarán unos sobres a los que se les añadirá agua. Esto desencadenará un aumento de las deposiciones líquidas con el objetivo de limpiar el intestino.
Procedimiento
Durante el procedimiento el paciente se colocará en la camilla en decúbito lateral con las piernas flexionadas. Es posible que dependiendo del proceso a realizar o del tipo de paciente, sea necesaria una sedación para facilitar el procedimiento.
Normas o recomendaciones
- Seguir estrictamente las indicaciones de la preparación intestinal.
- No se podrá conducir vehículos hasta pasadas 24 horas de la realización de la prueba.
- Haber comentado si tiene fiebre, catarro o gripe los días previos a la prueba.
- Recordar a su médico si toma algún fármaco para la coagulación de la sangre.