Los cambios posturales forman parte del protocolo habitual de los cuidados a personas con limitaciones de movilidad. En el caso de nuestros adultos mayores, estos cambios de postura son esenciales a fin de proporcionarles bienestar personal. La posición Fowler es una de las técnicas más aplicadas en personas encamadas que no pueden valerse por sí mismas.
Este término se refiere a la posición en la que una persona se encuentra recostada en la cama en decúbito dorsal. Es decir, con el tronco elevado en un ángulo que va desde los 15º (respecto a la horizontal) hasta una posición casi vertical. Existen tipos principales de posiciones Fowler:
- Posición Fowler baja, con un ángulo menor. entre 15 y 30 grados.
- Posición Fowler alta, con un ángulo más pronunciado entre 45 y 90 grados.
- Posición semi-fowler, que implica un ángulo menor, entre 30 y 45 grados.
Esta posición es especialmente beneficiosa para aquellas personas que necesitan facilitar la respiración y promover la expansión pulmonar. Elevar la cabeza y el tronco ayuda a abrir las vías respiratorias, lo que puede ser beneficioso para personas con patologías que les impida respirar de forma fluida.
Variantes de la posición de Fowler
Hay tres principales variantes dentro de las posiciones de Fowler, diferenciadas esencialmente por el grado de inclinación entre la parte superior del cuerpo del paciente y sus extremidades inferiores.
- La posición semi-Fowler se caracteriza por un ángulo de inclinación que va desde los 30° hasta los 45°.
- La posición baja de Fowler presenta un ángulo más moderado, situándose entre los 15° y los 30°.
- Por otro lado, la posición alta de Fowler se define por un ángulo más pronunciado, que varía entre los 45° y los 90°.
Cuando se menciona la “posición de Fowler” de forma general, normalmente se alude a una inclinación que está en el rango de los 80° a 90°. No obstante, la selección de la variante específica de esta posición se debe ajustar tomando en cuenta las necesidades particulares y el estado de salud del paciente, así como las habilidades y recursos del cuidador.
Posición de Fowler baja
Imagina un remanso de paz en la tormenta de la enfermedad. Un lugar donde recuperar fuerzas, respirar con mayor facilidad y sentirte mejor. La posición de Fowler baja te ofrece esa posibilidad.
Explorando los beneficios de la posición de Fowler baja:
- Confort adicional: una suave inclinación de 15 a 30 grados te envuelve en una sensación de descanso y alivio.
- Tranquilidad para el paciente: ideal para personas convalecientes o que necesitan recuperarse de una intervención.
- Extracción de sangre sin estrés: facilita el proceso de extracción de muestras sanguíneas.
- Alivio para la acidez: una alternativa natural para combatir el reflujo gastroesofágico y sus molestos síntomas.
La posición de Fowler baja también puede ser útil para mejorar la digestión. Si quieres conocer más sobre este tema, no dudes en consultar nuestro artículo sobre consejos para mejorar la digestión.
Posición de semi-Fowler
Imagina un abrazo reconfortante que te ayuda a sentirte mejor en los momentos difíciles. La posición semi-Fowler te ofrece esa sensación de alivio y apoyo.
Explorando los beneficios de la posición semi-Fowler:
- Un aliado contra las náuseas: ideal para pacientes que reciben quimioterapia u otros tratamientos que provocan malestar estomacal.
- Respiración más fácil: ayuda a expandir los pulmones y facilita la ventilación, mejorando la oxigenación del cuerpo.
- Comodidad para adultos mayores: reduce el riesgo de regurgitación y aspiración en personas con sonda nasogástrica.
- Un apoyo en el quirófano: utilizada en cirugías de hombro, nariz, cráneo, abdomen y mama.
Posición alta de Fowler
Imagina una posición que te permite respirar con mayor facilidad, sentirte más alerta y mejorar tu circulación. La posición alta te ofrece esa posibilidad.
Explorando los beneficios de la posición alta de Fowler:
- Un aliado para el corazón: ideal para pacientes con problemas cardíacos, ya que mejora la circulación y reduce la presión sobre el corazón.
- Respiración profunda: facilita la expansión de los pulmones y la oxigenación del cuerpo.
- Mayor comodidad: ofrece una posición más erguida que puede ser más cómoda para algunos pacientes.
- Un apoyo en la recuperación: útil para pacientes que se recuperan de una cirugía o de una enfermedad grave.
Se utiliza con diferentes objetivos:
- Para lograr un mejor drenaje después de intervenciones quirúrgicas en la zona abdominal.
- Para que personas dependientes encamadas con problemas cardíacos o respiratorios adopten posturas más confortables. Te dejamos algunos consejos para levantar a una persona que no se puede mover.
Además, estas posturas son ideales para pacientes que sufren de problemas respiratorios. Favorecen la relajación de la musculatura abdominal y, por lo tanto, facilitan la respiración. Debido a la expansión del tórax, las personas mayores también pueden adoptar unas posturas muy confortables que les permiten alimentarse, leer o ver la televisión con comodidad. También facilita la digestión.
Se pueden colocar almohadas estratégicamente para que las posturas adoptadas sean aún más agradables:
- Detrás del cuello y los hombros.
- Detrás de la zona lumbar.
- Bajo los antebrazos y manos, para evitar la tensión en los hombros.
- Debajo y a los lados de la parte superior de los muslos.
- Bajo los tobillos, para elevar los talones.
La posición Fowler tiene contraindicaciones
No tiene contraindicaciones significativas. Sin embargo, se debe evaluar la condición médica específica del paciente y consultar con un profesional de la salud antes de implementarla.
Cuidados Domiciliarios
Se puede utilizar en el entorno del hogar, pero se recomienda recibir instrucciones y orientación adecuadas de un profesional de la salud.
Algunas aplicaciones específicas
Esta posición con su adaptabilidad y varias inclinaciones, se extiende más allá de su uso tradicional en pacientes con problemas respiratorios, mostrando beneficios significativos en una variedad de condiciones médicas. A continuación, exploramos cómo puede ser ajustada para optimizar el tratamiento y el alivio de síntomas en distintas situaciones clínicas.
Insuficiencia Cardíaca
En pacientes que sufren de insuficiencia cardíaca, la posición alta puede ser particularmente beneficiosa. Al elevar el torso entre 45° y 90°, se reduce la presión sobre el corazón y se facilita la circulación sanguínea. Esto no solo ayuda a mejorar la respiración, sino que también disminuye la carga de trabajo del corazón, aliviando los síntomas de la insuficiencia cardíaca. Un estudio publicado en el “Journal of Cardiac Failure” encontró que los pacientes con insuficiencia cardíaca aguda experimentaban un alivio sintomático significativo y una mejora en la oxigenación cuando se les colocaba en esta posición alta durante las intervenciones.
Apnea del Sueño
La apnea del sueño, un trastorno donde la respiración se interrumpe repetidamente durante el sueño, puede beneficiarse de la posición semi-Fowler. Esta posición, al elevar ligeramente el torso, puede ayudar a abrir las vías respiratorias superiores, reduciendo la incidencia de obstrucciones.
Durante el embarazo, especialmente en el tercer trimestre, la posición de semi-Fowler puede ofrecer un alivio considerable de varios síntomas. La elevación moderada del torso ayuda a aliviar la acidez estomacal y el reflujo gastroesofágico, comunes en etapas avanzadas del embarazo debido a la presión del útero sobre el estómago. Además, esta posición puede mejorar la circulación sanguínea y reducir la hinchazón en las extremidades inferiores.
Posición de Fowler: posibles problemas
La posición de Fowler ejerce una mayor compresión en las áreas sacra e isquiática debido a la presión del peso corporal en la parte superior del cuerpo y puede dificultar la circulación venosa en estas áreas y aumentar el riesgo crónico de lesiones por decúbito.
BIBLIOGRAFÍA
https://es.wikipedia.org/wiki/ Fowler
AUTORES:
Cristina Caballero García, Auxiliar Administrativo Hospital Nuestra Señora de Gracia
Piedad Fleta Cubero, Celadora, Hospital Nuestra Señora de Gracia
Ricardo Castellano Sánchez, Celador Hospital Royo Villanova
Ana Cristina Lasheras Ginés, Enfermera Hospital Clínico Lozano Blesa
Lucas Coscolin Gaspar, Celador Quirófano en Hospital San Jorge