Varón de 61 años de edad con una cardiopatía congénita, cardiopatía isquémica con implantación de stent, fibrilación auricular y Diabetes tipo II acude a consulta porque se agotaba arbitrando los partidos de baloncesto.
Tras una extensa consulta cardiológica: revisión de informes médicos previos, ajuste de medicación y evaluación de anatomía y función del corazón, a través de una ecocardiografía, realiza una prueba de esfuerzo cardiopulmonar para estratificar su riesgo cardiovascular y ajustar la intensidad óptima para la práctica de ejercicio físico supervisado.
En la prueba de esfuerzo se evidenció una pobre capacidad cardiopulmonar que, junto a la valoración cardiológica, lo situaba como paciente con riesgo medio. El siguiente paso fue valorar su composición corporal por bioimpedancia y evaluar su nivel de actividad y condición física (limitaciones musculo-esqueléticas, posturales y de movimiento, equilibrio, niveles de fuerza y asimetrías entre extremidades).
El paciente presentaba sobrepeso y una limitación de movilidad importante con dolor en los hombros, debido a una tendinosis en el hombro.
Comenzamos de forma paralela el tratamiento del hombro con fisioterapia y ejercicios correctivos, el ejercicio físico está orientado a mejorar su capacidad y su sistema cardiovascular y metabólico, realizando sesiones de ejercicio físico supervisadas por el educador físico-deportivo y el cardiólogo.
Tras un año de entrenamiento, el paciente ha mejorado la clínica relacionada con sus hombros y su composición corporal (disminución de un 30% de grasa corporal a un 25.7%, aumentando la masa y fuerza muscular, incrementando su capacidad cardiopulmonar de 5 a 6.9 METs) y gracias a eso vuelve a disfrutar del arbitraje de partidos de baloncesto. [En una revisión sistemática de intervenciones de ejercicio realizadas en personas con enfermedades cardiovasculares se han observado mejoras de 0.6-1 MET (cada aumento de 1 MET supone la reducción de un 15% en la mortalidad), con lo cual doblamos el efecto esperado con un programa de ejercicio progresivo, supervisado y adaptado al paciente].
Firma invitada: Erreka Gil Rey. Dr. en Ciencias de la Actividad Física y del Deporte. Profesor del grado de CAFyD en la Universidad de Deusto. Rehabilitador en TDN Clínica.