La disfunción eréctil (DE) es una condición común en los ancianos, definida como la incapacidad persistente para lograr o mantener una erección suficiente para una actividad sexual satisfactoria. Esta condición puede tener un impacto significativo en la calidad de vida y bienestar emocional de los hombres mayores. Aquí se presenta una descripción detallada de la disfunción eréctil en ancianos, incluyendo sus causas, diagnóstico y opciones de tratamiento.
Causas
La DE en ancianos puede ser multifactorial, y las causas suelen ser una combinación de factores físicos y psicológicos:
1. Factores Físicos:
• Enfermedades cardiovasculares: la aterosclerosis, hipertensión y enfermedades del corazón pueden afectar el flujo sanguíneo al pene.
• Diabetes: la neuropatía diabética y el daño vascular asociado a la diabetes pueden contribuir a la DE.
• Problemas hormonales: niveles bajos de testosterona (hipogonadismo) pueden disminuir la libido y la función eréctil.
• Trastornos neurológicos: enfermedades como el Parkinson, la esclerosis múltiple y los accidentes cerebrovasculares pueden afectar la función nerviosa necesaria para una erección.
• Medicamentos: algunos medicamentos para la hipertensión, depresión y otras condiciones pueden causar DE como efecto secundario.
• Obesidad y sedentarismo: estos factores de estilo de vida pueden contribuir a la DE a través de sus efectos sobre la salud cardiovascular y metabólica.
2. Factores Psicológicos:
• Estrés y ansiedad: problemas emocionales y de salud mental pueden contribuir a la DE.
• Depresión: puede reducir la libido y afectar la función eréctil.
• Problemas de relación: conflictos y falta de comunicación en la pareja pueden afectar la función sexual.
Diagnóstico
El diagnóstico de la DE en ancianos implica una evaluación detallada que incluye:
1. Historia clínica: evaluación de síntomas, antecedentes médicos, uso de medicamentos y factores de estilo de vida. Discusión abierta sobre la función sexual y cualquier dificultad experimentada.
2. Examen físico: examen general para identificar signos de problemas médicos subyacentes. Examen específico del sistema genital y vascular.
3. Otras pruebas según los antecedentes médicos del paciente y tras evaluación por especialistas
Tratamiento
El tratamiento de la DE en ancianos se personaliza según las causas subyacentes y la preferencia del paciente. Las opciones incluyen
1. Cambios en el estilo de vida:
- Mejorar la dieta, hacer ejercicio regularmente y perder peso.
- Dejar de fumar y reducir el consumo de alcohol.
2. Terapia farmacológica (suscrita a prescripción médica):
- Inhibidores de la Fosfodiesterasa Tipo 5 (PDE5): medicamentos como el sildenafil (Viagra), tadalafil (Cialis) y vardenafil (Levitra) que mejoran el flujo sanguíneo al pene.
- Terapia hormonal: suplementación de testosterona en caso de hipogonadismo.
3. Dispositivos y procedimientos:
- Bombas de vacío: dispositivos que crean una erección mediante la succión de sangre al pene.
- Inyecciones intracavernosas: inyección de medicamentos directamente en el pene.
- Implantes peniles: prótesis implantadas quirúrgicamente para permitir una erección mecánica.
4. Terapia Psicológica mediante asesoramiento psicológico o terapia sexual para abordar factores emocionales y de relación.
5. Tratamiento de enfermedades subyacentes: manejo de condiciones médicas como la diabetes, hipertensión y enfermedades cardíacas que contribuyen a la DE.
En definitiva, la disfunción eréctil en ancianos es una condición común pero tratable. Es importante abordar este tema de manera abierta y honesta con los profesionales de la salud para recibir una evaluación adecuada y un plan de tratamiento eficaz. Además de las opciones médicas, el apoyo psicológico y el manejo de factores de estilo de vida son componentes cruciales para el tratamiento exitoso de la DE.
AUTORES
- Ana Lydia Sánchez Aso. Geriatra. Hospital Nuestra Señora de Gracia. Zaragoza
- Jorge Eduardo Corrales Cardenal. Geriatra. Hospital Nuestra Señora de Gracia. Zaragoza
- Natalia Rodriguez Ostos. Geriatra. Hospital Nuestra Señora de Gracia. Zaragoza
- Carmen Elias de Molins Peña. Geriatra. Hospital General Militar de la Defensa. Zaragoza
- Carlos Gracia Roche. Cirujano. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza