¿Qué hago si a mi hijo le pica una víbora?


Natalia Romero Aldave, Jorge Montero Herrero y Ainara Ajona Baquedano. Técnicos Auxiliares en Cuidados de Enfermería. Complejo Hospitalario de Navarra

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La mordedura de reptiles es una de las urgencias venenosas de nuestro país. Este puede estar causado por la picadura de una culebra, víbora o serpiente.

La víbora es una serpiente venenosa de longuitud media, cuerpo robusto de piel gris con manchas negras y cabeza triangular; habita en regiones de clima templado o cálido. Presenta dos dientes huecos en la mandíbula superior que al morder inocula su veneno.

¿Dónde suelen estar?

Generalmente se encuentran en pastizales, bosques frondosos y de coníferas.
Su mayor actividad es por la mañana, ya que por la tarde se encuentran aletargadas o dormidas.
Su período de hibernación es desde finales de otoño hasta principio de primavera, siendo los mese de primavera y verano los más conflictivos.

¿Cómo diferenciar una picadura de una víbora de una de culebra?

Para poder diferenciar una mordedura de una víbora de la de una serpiente , tendremos en cuenta :
• Las principales características de las víboras son: cabeza triangular, cuerpo corto y grueso, hocico levantado ligeramente y terminado en punta, dientes largos y puntiagudos y son altamente venenosas.
• Las principales características de las culebras son: cabeza redondeada, cuerpo alargado , no tienen dientes que inoculen veneno, no son venenosas.

¿Cúales son los principales síntomas de la picadura de víbora?

Las manifestaciones más comunes suelen ser :
• Visualización de la mordedura, la huella la forma dos pequeñas heridas puntiformes.
• Equimosis de la zona.
• Dolor abdominal
• Diarrea..
• Shock hasta 3 días después de la mordedura.
• Transtornos en la coagulación.
• Transtornos circulatorios: hipotensión, taquicardia…
• Transtornos neurológicos: dolor de cabeza, convulsiones, vértigo, obnubilación…
• Insuficiencia renal.

El primer síntoma es un dolor inmenso , que nos hará sospechar de que el veneno ha sido inoculado, si el dolor es apenas apreciable o no sentimos ningún tipo de dolor, probablemente no haya sido inoculado.
Despúes del comienzo del dolor, comenzará un edema local y cambio en la coloración de la piel alrededor de la picadura.
La clínica suele ser localizada en el punto de la mordedura.
Los signos y síntomas no suelen ser graves desde el comienzo, sino que presentan mayor gravedad a partir de las primeras 12-24 h. de evolución.
Generalmente los síntomas suelen pasar desapercibidos si no le damos mayor importancia al suceso.

¿Qué puedo hacer?

• Reduciremos el riesgo documentándonos sobre la zona por la que estamos paseando, acampando…
• Observaremos con detalle el terreno en el que vayamos a pasar el día, montar una tienda de campaña, sentarnos…
• No meteremos la mano en ningún lugar donde la visión sea escasa, como por ejemplo: rocas, troncos, hierba alta…
• Incluiremos como medidas, llevar ropa gruesa, botas altas, calcetines gruesos, etc., ya que así dificultaremos la mordida de la víbora.

Primeros auxilios

• Primero garantizaremos la seguridad de la víctima, ya que si la mordedura llegara a producir una parada cardio-respiratoria, sería conveniente estar en una zona segura.
• Una vez producida la picadura, nos retiraremos lo antes posible de la zona, para evitar males mayores.
• Retiraremos todos los objetos que nos entorpezcan, que ejerzan presión, tales como anillos, relojes, pulseras y ropa que pueda llegar a oprimir.
• No utilizaremos frío, ya que favorece la necrosis.
• No dar ningún tipo de medicación.
• No intentar extraer el veneno.
• Podremos darle líquidos a la víctima si siente sed, pero nunca sólidos.
• Tratar de calmar a la víctima.
• Vigilar la zona de la picadura.
• Reanimación cadiopulmonar, si fuera necesaria en algunos casos.

Si estamos cerca de un Centro sanitario, si vemos que la víctima no presenta ningún compromiso vital, nos dirigiremos a el , con la mayor brevedad posible.

Si estamos lejos y vemos que la víctima empeora, llamaremos al 112 y daremos la mayor información que nos indique el teleoperador.