La anestesia es la pérdida total o parcial de la sensibilidad o conciencia producida por un medicamento durante una cirugía y otros procedimientos de manera controlada y temporal. Pueden administrarse mediante vía endovenosa, inyección, inhalación, loción tópica, aerosol, gotas para los ojos o parche cutáneo. Los diferentes tipos de anestesia según intervención son general, sedación, loco-regional, local y tópica.
Las enfermeras formamos parte de un equipo multidisciplinar y proporcionamos los cuidados al paciente quirúrgico. Una atención integral durante la pre-anestesia, transoperatorio y en el postoperatorio, por lo que debe de conocer:
– Cirugías: bajo qué anestesia se realiza, monitorización específica, posibles situaciones críticas y variables a contemplar.
– Farmacocinética y farmacodinámica de las drogas anestésicas y fármacos más habituales peri-operatorios.
– Detección de complicaciones más habituales en la intubación-extubación y las medidas necesarias para corregirlas.
Funciones de la enfermera de anestesia como norma general
1. Durante el preoperatorio inmediato:
– Acogida y preparación del paciente. Identificación correcta, verificar y confirmar identidad, tipo de intervención y lateralidad y alergias, en caso de que las haya.
– Verificar el ayuno y preparaciones pre-quirúrgicas si las hubiera y las realizadas, por ejemplo: enemas, uso de heparina…
– Comprobar consentimientos informados y que estén firmados.
– Toma de constantes, canalización de acceso venoso, preparación de zona, profilaxis ATB y pre-medicación para disminuir la ansiedad del paciente.
– Evitar lesiones, dar apoyo emocional y ambiente adecuado.
– Asegurar de que si son necesarios hemoderivados y si está extraída la muestra.
– Detectar problemas e incidencias.
2. Quirófano:
– Control de aparataje y asegurar funcionamiento; respirador y tubuladuras. Monitor de constantes vitales, ECG, TA, SatO2, capnógrafo y tomas del aspirador
– Preparación y entorno seguro, alinear el cuerpo para evitar lesiones.
– Monitorización del paciente y oxigenación, comprobar permeabilidad de las vías para dar paso a la inducción.
– Material y medicación para anestesia pertinentes.
– Medidas de seguridad, fijar EEII y EESS, apoyos en zonas de presión y control de termorregulación.
– Contribuir a la estabilidad fisiológica del paciente. Todas las actividades e intervenciones enfermeras que proporcionan cuidados en el proceso de anestesia.
– Control de asepsia y esterilidad.
3. UCIPO:
– Acogida en sala de despertar y monitorización, control de constantes vitales y Tª.
– Control de sueros y medicación a administrar.
– Control de dolor.
– Control de apósitos, con ello sangrado, drenajes y deshidencia quirúrgica.
– Control de eliminación.
AUTORES:
-Vanesa Solanas Jaria. Enfermera Unidad de Cuidados Intensivos. Hospital Universitario San Jorge.
– Sofia Pardina Zamora. Enfermera de hospitalización. Hospital Universitario San Jorge.
– María Cillas Lasheras Mainer. Enfermera de urgencias y emergencias 061 Aragón.
– Miguel Arnal Lobera. Enfermero de hospitalización. Hospital Universitario San Jorge.
– Manuel Borruel Gabas. Enfermero de hospitalización. Hospital Universitario San
Jorge.
-Paola Gómez Ruiz. enfermera de hospitalización. Hospital Universitario San Jorge.
-Beatriz Castillo Gracia. Enfermera de atención primaria. Centro de salud Actur Sur.