Enuresis en la infancia ¿Por qué mi hijo se hace pis en la cama?


Pablo Oteo Manjavacas, Belén Miranda Alcalde, Pablo Gómez Castro, Inés Giménez Andreu y Clara Camprubi Polo.

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La enuresis nocturna es lo que comúnmente conocemos como «hacerse pis en la cama». Se trata de un fenómeno que afecta a millones de niños en todo el mundo. Aunque puede ser motivo de preocupación para los padres, es importante comprender que la enuresis puede ser una etapa normal del desarrollo para muchos niños y, en la mayoría de los casos, se resuelve con el tiempo.

¿Qué es la enuresis?

La enuresis se define como la incontinencia urinaria intermitente durante el sueño en un niño de al menos cinco años de edad, según la Sociedad Internacional para la Continencia en niños (ICSS). Además, debe tener una duración superior a tres meses y al menos un episodio al mes para su diagnóstico.

La mayoría de niños logran la continencia diurna entre los 2 y 4 años, pero algunos continúan experimentando pérdidas urinarias por la noche más allá de esa edad.

La enuresis nocturna puede tener múltiples causas que incluyen:

  1. Desarrollo fisiológico: Algunos niños simplemente necesitan más tiempo para desarrollar la capacidad de controlar la vejiga mientras duermen.
  2. Factores genéticos: La enuresis tiende a ser hereditaria, lo que significa que es más probable que un niño la experimente si uno o ambos padres también la padecieron.
  3. Problemas médicos: En algunos casos, la enuresis nocturna puede estar relacionada con problemas médicos subyacentes, como infecciones del tracto urinario, anomalías congénitas del tracto urinario o trastornos del sueño.
  4. Factores psicológicos: El estrés, la ansiedad o los cambios significativos en la vida de un niño, como el inicio de la escuela o la llegada de un nuevo hermano, pueden desencadenar episodios de enuresis nocturna.

¿ Cuándo debo consultar al pediatra?

  1. Si persiste más allá de los 6 años.
  2. Si asocia otro síntomas urológicos: incontinencia por el día, molestias al orinar, necesidad imperiosa de orinar muchas veces al día o necesidad de hacer fuerza al orinar.
  3. Otros síntomas: estreñimiento, pérdida de peso, ronquidos cuando duerme…
  4. Siempre que suponga angustia significativa al niño o a la familia.

¿Cómo abordar la este problema?

Si tu hijo está experimentando enuresis nocturna, lo más importante es mostrarse comprensivo. Aquí hay algunas estrategias que pueden ayudar:

  1. Crear una rutina de baño antes de acostarse: animar a tu hijo a vaciar la vejiga antes de acostarse puede ayudar a reducir la incidencia de enuresis nocturna.
  2. Limitar el consumo de líquidos antes de dormir para ayudar a reducir la necesidad de orinar durante la noche.
  3. Fomentar un ambiente de apoyo: es importante que los padres brinden apoyo emocional a sus hijos durante este proceso, evitando culpar o avergonzar al niño por los episodios de enuresis.
  4. Utilizar dispositivos de alarma: los dispositivos de alarma ubicados en el pañal se activan cuando el niño comienza a orinar. Ayudan a entrenar la vejiga y hacen que el niño se despierte antes de que ocurra un episodio de enuresis nocturna.

Conclusión

La enuresis infantil es un problema común dónde la paciencia y el apoyo familiar van a ser fundamentales para ayudar al niño a superar esta etapa. Si estás preocupado por la enuresis nocturna de tu hijo, no dudes en buscar orientación médica para explorar las opciones de tratamiento disponibles.

AUTORES

Pablo Oteo Manjavacas. Médico adjunto de Urología. Hospital Universitario Miguel Servet.

Belén Miranda Alcalde. Médico adjunto de Pediatría. Hospital Universitario Miguel Servet.

Pablo Gómez Castro, Inés Giménez Andreu y Clara Camprubi Polo. Médicos Residentes de Urología. Hospital Universitario Miguel Servet.