Consiste en una localización anormal del meato uretral, en cualquier sitio entre el glande y el periné que se produce por una fusión anómala de los pliegues de la uretra. La localización más común es el glande o en la parte distal del pene.
Es una de las anomalías congénitas más frecuentes de los genitales externos del hombre.
Suele asociarse a antecedentes familiares de hipospadias, bajo peso al nacer, ingesta de ácido valproico o progestágenos por parte de la madre durante el embarazo…
Alrededor del 10% de los casos pueden asociar hernias inguinales y testes no descendidos. Si los dos testes no estuvieran descendidos habría que hacer un estudio endocrinológico porque se puede asociar a trastornos del desarrollo sexual.
El diagnóstico puede ser prenatal en casos más severos mediante las ecografías que se realizan durante el embarazo o postnatal mediante la exploración de los genitales del varón por parte de su Pediatra.
En cuanto al tratamiento, hay que valorar si la deformidad interfiere o interferirá en el buen vaciado de la orina y en la actividad sexual en el futuro.
Dentro de las opciones de tratamiento destaca la cirugía, siendo la edad óptima alrededor de los 12 meses.
Cuando el meato uretral está cercano a la posición “normal” y no se prevee que genere dificultades en la edad adulta la indicación de la cirugía debe discutirse con los padres y es controvertido, en casos complejos la indicación es más clara.
Tras la cirugía es importante vigilar la aparición de infecciones y sangrados, ya que son las complicaciones más frecuentes.
AUTORES:
Alejandro Berdiel Cistero, José Semper Pont, Marta Fortún Belenguer, Silvia Miracle Huguet. MIR de Urología. Hospital San Jorge de Huesca
Laura Enguita Arnal, David Corbatón Gomollón, José Miguel Berné Manero, Teresa Cabañuz Plo, Elena Carceller Tejedor, Daniel Hijazo Gascón. FEA de Urología. Hospital San Jorge
María Araceli Bono Ariño. Jefa de servicio Urología. Hospital San Jorge
BIBLIOGRAFÍA:
-UROLOGÍA PRÁCTICA (5ª edición), Enrique Broseta, Alberto Budía, Juan Pablo Burgués, Saturnino Luján.
-EAU Guidelines 2024.