El plasma rico en factores de crecimiento, o plasma rico en plaquetas se compone de sustancias proteicas solubles que se encuentran en el interior de las plaquetas. Dichas sustancias tienen la capacidad de estimular a otras células para determinados procesos como formación de tejido nuevo, cicatrización, activación de células madre, reparación de tejidos y aceleración de la curación en determinados procesos patológicos del aparato locomotor.
Es una técnica que no es nueva, ya que lleva siendo utilizada más de 10 años. No es un tratamiento que se utilice por norma como tratamiento estándar para la patología del aparato locomotor.
Localización
Los factores de crecimiento se encuentran en las plaquetas, células sanguíneas encargadas de la correcta coagulación de la sangre y de la reparación y regeneración de los tejidos. Las plaquetas tienen sus factores dentro de unos gránulos llamados gránulos alfa, se han descrito más de cien factores de crecimiento plaquetario diferentes.
Usos
Los factores de crecimiento pueden ser utilizados, cuando está correctamente indicado por un profesional médico, en varias patologías del aparato locomotor como son: tendinopatías como puede ser la tendinitis del Aquiles o del tendón rotuliano de la rodilla, lesiones musculares, degeneración articular ( artrosis, condromalacia de la rodilla ) y procesos en los que una adecuada indicación puede acelerar el proceso de curación. Las indicaciones deben siempre ser realizadas por un médico especialista y utilizarse en los casos en los que potencialmente se puede obtener una clara mejoría como artrosis en sus primeros estadios o tendinitis rebeldes a medidas conservadoras de tratamiento.
Obtención
Estos factores se obtienen a partir de la sangre del propio paciente. La obtención es como realizar una analítica de sangre, se realiza de manera ambulatoria, teniendo en cuenta que de cada 10 ml de sangre obtendremos 1,5 ml de plasma rico en plaquetas para utilizar en la zona lesionada. Dependiendo del proceso a tratar y la zona de la que se trate, se precisará de mayor o menor cantidad de sangre a extraer y preparar.
Proceso
Tras obtener la sangre del paciente, los factores se obtienen de la siguiente manera:
Extracción de sangre4 Centrifugación de la misma4 Fraccionamiento
Separación del plasma rico en factores
De esta forma obtenemos una separación entre los glóbulos rojos, los leucocitos y el plasma que es lo que necesitamos. Se utilizará la franja más rica en factores de crecimiento y se activa con cloruro cálcico previo a ser infiltrados en la zona lesionada. Este proceso se lleva a cabo con una máquina específica para ello.
Infiltración
Una vez obtenidos los factores, se realiza una infiltración articular en la zona dañada, bien sea guiada por ecografía o no, pero debe ser realizada por personal médico entrenado y profesional en la materia. La infiltración correctamente realizada no es dolorosa salvo las molestias típicas del proceso. No obstante siempre debe realizarse en una zona habilitada y preparada para ello y con unas medidas estrictas de asepsia para evitar una posible infección. No debe mezclarse con anestésico local dado que es ácido para los factores. Debería realizarse cierto reposo relativo de 24-48 horas tras la infiltración. Puede realizarse más de una infiltración con un periodo de descanso entre ambas. Lo recomendable es un máximo de cuatro infiltraciones en el periodo de un año.
Punción guiada por ecografía
Tratamientos
Ha de realizarse una adecuada indicación para el uso de factores de crecimiento. Hay varias patologías subsidiarias de ser tratadas con factores de crecimiento como son la artrosis, condromalacia y lesiones musculares y tendinosas. Los factores de crecimiento, teóricamente favorecen la regeneración de los tejidos estimulando a las células sanas que rodean a las lesión, aumentando el riego sanguíneo que llega a la zona y activando a las células madre cercanas al tejido enfermo para producción de tejido sano. Hay estudios que defienden una importante aceleración en el proceso de regeneración y curación de las lesiones, sin embargo cada caso ha de ser valorado y estudiado de forma individual.