La infertilidad es la incapacidad de una pareja para lograr un embarazo tras, al menos, 12 meses de relaciones sexuales regulares sin protección.
Tendremos que diferenciar entre la infertilidad primaria, cuando el hombre no haya conseguido nunca un embarazo y la secundaria, cuando el varón haya sido padre anteriormente.
Hablando de porcentajes, el origen de la infertilidad es masculino en el 30% de los casos, igual que el porcentaje de los casos debidos al factor femenino, mientras que el 20% es mixto y el 20% es idiopático o desconocido.
Causas
En el caso de los hombres, existen causas:
- Pre testiculares: como, por ejemplo, enfermedades sistémicas o síndromes como el de Kallman.
- Testiculares: son las más frecuentes. Criptorquidia (ausencia de descenso de uno o ambos testículos a la bolsa escrotal) y varicocele.
- Post testiculares: alteración de la vía seminal, alteración de las erecciones o eyaculaciones.
Por otra parte, hay muchas causas que pueden producir infertilidad en el varón, entre ellas:
- Edad: con el aumento de la edad hay modificaciones en las hormonas reproductivas y otros factores que producen una disminución en la calidad seminal.
- Estilo de vida: la obesidad, el consumo de alcohol y tabaco, la ingesta de alimentos ultraprocesados y el estrés y la ansiedad producen alteraciones seminales.
- Entorno: la exposición a baños calientes o saunas en exceso, el uso de ropa interior demasiado ajustada o la existencia de los disruptores endocrinos están asociados a la infertilidad.
La infertilidad masculina debe ser valorada y estudiada por tu Urólogo. El hará un diagnóstico completo y enfocará cuales deben ser los siguientes pasos a seguir.
AUTORES:
Alejandro Berdiel Cisteró. Servicio de Urología. Hospital San Jorge de Huesca.
José Semper Pont. MIR Urología San Jorge Huesca.
Silvia Miracle Huguet. MIR Servicio de Urología. Hospital San Jorge de Huesca.
Jaime Escarda López. MIR del Servicio de Urología del Hospital San Jorge de Huesca.
Ricardo José Gutiérrez de Torres. MIR de Cirugía Ortopédica y Traumatología. Hospital San Jorge de Huesca.
María Belén Castaño Doste. MIR de Cirugía ortopédica y Traumatología.
José Miguel Berné Manero. FEA urología. Hospital San Jorge. Huesca.
Elena Carceller Tejedor. Adjunto del Servicio de Urología. Hospital San Jorge.
Teresa Cabañuz Plo. MIR 4º año Urología Hospital Universitario Miguel Servet.
Daniel Hijazo Gascón. Servicio de Urología. Hospital Clinico Universitario Lozano Blesa de Zaragoza.
Marta Fortún Belenguer. MIR Urología San Jorge Huesca.
Laura Enguita Arnal. Servicio de Urología. Hospital Universitario Miguel Servet.
Inés Giménez Andreu. MIR. Servicio de Urología. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza.
Araceli Bono Ariño. Jefa del Servicio de Urología. Hospital San Jorge.
BIBLIOGRAFÍA:
-UROLOGÍA PRÁCTICA (5ª edición), Enrique Broseta, Alberto Budía, Juan Pablo Burgués, Saturnino Luján.
-EAU Guidelines 2024