Qué cuidados requiere un paciente con un catéter Hickman que se encuentra en su domicilio


Esmeralda Lobera Salvatierra. Enfermera Urgencias. Hospital Universitario San Jorge de Huesca. Alba Gracia Viñuales. Enfermera Farmacia. Hospital Clínico Universitario “Lozano Blesa” de Zaragoza.

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El catéter Hickman es un catéter central externo, su implantación se hace en quirófano bajo anestesia local a pacientes que requieren tratamientos prolongados, con enfermedades hematológicas que precisan perfusiones y hemoderivados o pacientes candidatos a trasplante de médula ósea.

Los pacientes portadores de estos dispositivos dados de alta deberán llevar a cabo su cuidado en casa, y será la enfermera la que deberá enseñar al paciente durante el periodo de hospitalización.

Material necesario en casa: Apósito estéril, gasas estériles, solución antiséptica, suero fisiológico, jeringas de 10 ml, heparina sódica 1%, tapones de rosca y esparadrapo.

El cambio de apósito se realizará cada 48 horas o siempre que sea necesario, desinfectando el punto de punción desde dentro hacia fuera con solución antiséptica.

El cambio de tapón y la heparinización del catéter se realizará un día a la semana de la siguiente forma:

  • Lavado de manos y guantes y campo estéril.
  • Retirar los apósitos que cubren los tapones.
  • Desinfectar los tapones con solución antiséptica.
  • Comprobar que el catéter refluya y antes de retirar la jeringa volver a pinzar para evitar la entrada de aire.
  • Inyectar 10 cc de SF para lavar la vía y volver a pinzar antes de retirar la jeringa.
  • Conectar la jeringa con los 3 ml de heparina, despinzar e infundir la solución de heparina haciendo presión positiva y pinzar.

Se acudirá al hospital si el catéter se ha roto u obstruido y si presenta los siguientes síntomas: fiebre, dolor o enrojecimiento de la zona de implantación.