Dentro de las cicatrices patológicas encontramos la de tipo queloide que tiene como característica un crecimiento excesivo del tejido cicatrizal llegando a invadir el tejido sano, este proceso que puede llegar a durar años afectando la funcionalidad, la estética y por ende la calidad de vida de las personas.
Este texto desarrolla sus características para poder reconocerla y la actuación que se realiza desde el campo de la fisioterapia.
La cicatrización normal
Es un conjunto de fases del organismo que da lugar a la restauración del tejido después de haber sufrido una lesión, obteniendo como resultado una cicatriz plana, con un color y aspecto parecido a la piel adyacente, de estructura flexible y que no presenta ningún síntoma extra.
Cuando estas características no se cumplen se habla de cicatrices patológicas, entre las que podemos encontrar la de tipo queloide.
La cicatriz queloide rara vez se resuelve de forma espontánea, después de un tiempo puede llegar a detener su crecimiento y mejorar su apariencia, pero esto no implica que se haya resuelto ya que un estímulo mínimo puede volver a activarla.
Factores que influyen en la formación de la queloide
- Las personas con piel oscura tienen mayor predisposición que las de piel clara.
- Existe una tendencia familiar.
- Factores mecánicos como zonas de alta tensión (las articulaciones) y fuerzas de estiramiento o tracción de la piel.
- Los cambios hormonales, el embarazo y la pubertad pueden reactivarla.
- Infecciones, inflamación prolongada o traumatismos repetidos.
Fisioterapia: objetivos y tratamiento para las cicatrices queloides
Prevención
- Identificar pacientes con predisposición familiar.
- Informar al paciente para evitar traumatismos, roces o exposición solar en cicatrices nuevas.
Intervención temprana
- Controles regulares para detectar signos de crecimiento excesivo
- Iniciar tratamiento
Seguimiento y tratamiento a largo plazo
- Seguimiento de la evolución
- Adaptar la terapia según la fase activa o inactiva de la cicatriz
- Trabajo interdisciplinario
Tratamiento
- Terapia de compresión a través de trajes de compresión, vendajes y/o láminas de siliconas)
- Terapia manual
- Láser de baja intensidad
- Crioterapia
Consideraciones finales
Las cicatrices queloides representan un reto para pacientes y profesionales. El conocimiento de la fisiopatología, la identificación temprana de signos patológicos, y la aplicación de técnicas adecuadas son claves para un abordaje efectivo.
AUTORAS
María Lourdes Choque Carrasco, Eva Vilchez Ruiz y Lucía Méndez Terrazas. Fisioterapeutas del Hospital Universitario de Navarra