La infertilidad masculina puede ser una situación difícil para la pareja y generar muchas dudas. Gracias a los avances en la medicina reproductiva tenemos técnicas que nos permiten tratar algunas de las patologías que pueden producir esta infertilidad, como, por ejemplo, la azoospermia (ausencia de espermatozoides en semen o cantidad muy disminuida).
En estos casos el urólogo utilizará diferentes técnicas para recuperar espermatozoides viables y utilizarlos posteriormente.
Entre esas técnicas se encuentran:
- Aspiración percutánea de espermatozoides del epidídimo (PESA): introducimos una aguja en el epidídimo y aspiramos espermatozoides. Se usa sobre todo cuando se sospecha una azoospermia debido a obstrucción de los conductos.
- Aspiración microquirúrgica de espermatozoides del epidídimo (MESA): mismo concepto, pero esta vez se hace una técnica microquirúrgica, permitiendo recolectar más cantidad de espermatozoides.
- Aspiración testicular de espermatozoides (TESA): aspiramos directamente del testículo pequeñas muestras de tejido y en el laboratorio seleccionamos los espermatozoides.
- Extracción testicular de espermatozoides (TESE): cuando la técnica anterior ha fallado realizamos una pequeña biopsia testicular para obtener tejido de forma más directa.
- Micro-TESE: es una variante de la técnica anterior donde se utiliza microscopio quirúrgico, permitiendo la selección de zonas del testículo con mayor producción de espermatozoides.
En función de las características del caso y del paciente, el urólogo utilizará una técnica u otra, permitiendo a aquellos hombres que presentan azoospermia la opción de intentar ser padres.
AUTORES:
Alejandro Berdiel Cisteró. Servicio de Urología. Hospital San Jorge de Huesca.
José Semper Pont. MIR Urología San Jorge, Huesca.
Silvia Miracle Huguet. MIR Servicio de Urología. Hospital San Jorge de Huesca.
Jaime Escarda López. MIR del Servicio de Urología del Hospital San Jorge de Huesca.
Ricardo José Gutiérrez de Torres. MIR de Cirugía Ortopédica y Traumatología. Hospital San Jorge de Huesca.
María Belén Castaño Doste. MIR de Cirugía ortopédica y Traumatología.
José Miguel Berné Manero. FEA Urología. Hospital San Jorge, Huesca.
Elena Carceller Tejedor. Adjunto del Servicio de Urología. Hospital San Jorge.
Teresa Cabañuz Plo. MIR 4º año Urología Hospital Universitario Miguel Servet.
Daniel Hijazo Gascón. Servicio de Urología. Hospital Clinico Universitario Lozano Blesa de Zaragoza.
Marta Fortún Belenguer. MIR Urología San Jorge, Huesca.
Laura Enguita Arnal. Servicio de Urología. Hospital Universitario Miguel Servet.
Inés Giménez Andreu. MIR. Servicio de Urología. Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza.
Araceli Bono Ariño. Jefa del Servicio de Urología. Hospital San Jorge.
BIBLIOGRAFÍA:
-UROLOGÍA PRÁCTICA (5ª edición), Enrique Broseta, Alberto Budía, Juan Pablo Burgués, Saturnino Luján.
-EAU Guidelines 2024