Donar sangre salva vidas: criterios de exclusión temporal y permanente


Isabel Moreno Lucente. FEA Medicina Interna. Marta M. González Eizaguirre. FEA Geriatría. Rafael Fernández Santos. FEA Medicina Preventiva. Carlos Gimillo Monterde. Graduado en Enfermería. Hospital Obispo Polanco. Teruel

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La donación de sangre es un gesto desinteresado, solidario y anónimo, pudiendo mediante una simple extracción de sangre (indolora y segura) salvar la vida de numerosas personas. Todos los días, un gran número de personas en los diferentes hospitales del país, precisan de transfusiones de sangre u otros productos derivados de la misma (concentrados de plaquetas, plasma fresco…) como método para combatir las diferentes enfermedades que los obligan a permanecer ingresados.

Aumentar el número de donaciones de sangre es esencial para garantizar que todas las personas que en un momento dado puedan necesitarla, recordemos que mañana podemos ser nosotros mismos, dispongan de ella en el momento preciso. Es necesario interiorizar el acto solidario de donar sangre, al igual que hemos aceptado y aplaudido el hecho de reciclar, para garantizar que haya reservas en los bancos hospitalarios en todo momento y no sólo en momentos de crisis o catástrofes.
Para garantizar que la donación se realice con la mayor seguridad para el donante y que el receptor obtenga los hemoderivados de la mejor calidad, existen una serie de exclusiones.

Criterios de exclusión permanente

• Personas menores de edad (< 18 años).
• Personas con discapacidad intelectual que haga imposible la comprensión/aceptación del cuestionario.
• Mayores de 65 años.
• Personas con peso corporal inferior a 50 Kg.
• Tensión arterial en rango extremo: TAS < 100mmHg o TAS > 180mmHg.
• Frecuencia Cardiaca en rango extremo: FC < 50 o FC > 110.
• Hemoglobinas por debajo del límite de seguridad.
– Mujeres: hemoglobina inferior a 12.5 g/dl.
– Hombres: hemoglobina inferior a 13.5 g/dl.
• Donaciones muy recientes, última donación hace menos de 2 meses.
• Superar el número de donaciones por año:
– Mujer: máximo 3 donaciones/12 meses.
– Hombre: máximo 4 donaciones/12 meses.
• Enfermedad Cardiovascular moderada-grave.
• Enfermedades del Sistema Nervioso Central.
• Coagulopatía hemorrágica.
• Historia personal de síncopes o convulsiones.
• Epilepsia bajo tratamiento:
– Sólo podrá ser donanate si no ha presentado crisis en los últimos 3 años y se encuentra sin tratamiento antiepiléptico.
– Podrán ser donantes aquellas personas que padecieran epilepsia infantil.

• Enfermedad gastrointestinal, genitourinaria, hematológica, inmunológica, metabólica, renal, respiratoria grave… tanto activas, crónicas o recidivantes.
• DM en tratamiento con insulina (si podrán donar aquellas personas que se encuentren en tratamiento con antidiabéticos orales).
• HTA grave.
• Enfermedades Infecciosas:
– VIH, VHC, VHB, HTLV.
– Leishmaniasis visceral.
– Tripanosomiasis americana (Enfermedad de Chagas), incluso si recibió trasfusión en país endémico.
• Neoplasias.
• Enfermedades espongiformes.
• Trasplante de córnea.
• Más de 12 meses de permanencia en Reino Unido (1980 – 1996).
• Drogas, esteroides o fármacos que aumenten la masa muscular.
C • onductas sexuales de riesgo.

Criterios de Exclusión Temporal

Infecciones:
• 2 semanas tras el restablecimiento de una infección.
• Virus del Nilo Occidental à 28 días en zona endémica.
• Brucelosis: menos de 2 años desde la recuperación.
• Osteomielitis: menos de 2 años desde la recuperación.

• Fiebre Q: menos de 2 años desde la recuperación.
• Sífilis: menos de 1 año desde la recuperación.
• Toxoplasmosis: menos de 6 meses tras la curación.
• Fiebre reumática: menos de 2 años desde la recuperación, pero nunca si existe afectación cardiológica.
• Más de 38ºC: menos de 2 semanas tras la desaparición.
• Gripe: menos de 2 semanas tras la recuperación.
• Paludismo:
– No, si han vivido durante los primeros 5 años de vida en zona endémica y/o hace menos de 3 años del regreso.
– Sufrieron la enfermedad y hace menos de 3 años del fin del tratamiento.
– Menos de 6 meses de la visita a zona endémica.
– Sufrieron fiebre no diagnosticada con visita a zona endémica hace menos de 3 años.

Infección transmisible (deberán haber transcurrido mínimo 4 meses de las siguientes intervenciones):
• Endoscopia.
• Salpicadura de sangre en mucosas.
• Lesión con aguja.
• Transfusión.
• Tatuaje o piercing.
• Acupuntura.
• Relaciones sexuales con afectos del VHB.

Vacunación:
• No podrán donar, hasta que transcurran un mínimo de 4 meses, con vacunas de virus y bacterias atenuados.
• Sí podrán donar con: virus o bacterias muertas, toxoides (recuerdo antitetánica), VHA, VHB, virus de la rabia (no podrán, si la vacuna se administra por mordedura y hace menos de un año de ésta).

Otras:
• Tiempo transcurrido tras parto o aborto inferior a 6 meses.
• Cirugía menor (deberán esperar entre 1 y 4 semanas).
• Cirugía mayor (deberán esperar entre 4 y 6 meses).
• Tratamientos odontológicos: menor, como por ejemplo una limpieza bucal (< 24h), otros tratamientos como extracciones u obturaciones radiculares se considera cirugía menor.
• Tratamientos con retinoides activos o hace menos de 1 mes.

Recuerda la importancia de la donación, la sangre está compuesta de elementos (glóbulos rojos, blancos y plaquetas) que no se pueden fabricar de manera artificial y son esenciales para la supervivencia de muchas personas. No te olvides que: donar sangre no duele, necesitarla sí.