En la actualidad se calcula que aproximadamente entre el 15 al 20% de parejas van a poder presentar problemas para lograr un embarazo a término.
Causas de la infertilidad
El estilo de vida de una sociedad que vive contra reloj, la utilización de diversos productos químicos en la cadena de alimentación, el retraso progresivo en la incorporación de la mujer al mundo laboral, y otra serie muy amplia y poco conocida, son factores que van a influir de una forma determinante en la consecución y llegada a buen puerto del tan ansiado embarazo.
En general podemos decir, aún a riesgo de generalizar, que un tercio de todos los casos son de origen femenino, un tercio de origen masculino, y la tercera parte restante son de origen mixto, estando involucrados tanto el varón como la mujer
Diagnóstico de la esterilidad
Si queremos llegar a tener unas posibilidades aceptables de éxito, y puesto que ninguna técnica de reproducción nos asegura un embarazo al cien por cien, debemos comenzar el abordaje de la esterilidad por establecer un buen diagnóstico.
Simplemente con efectuar tres pruebas fundamentales como son el análisis hormonal (función ovárica), histero/sonografía( función de las trompas)y seminograma (función masculina) dispondremos de un primer acercamiento al caso de infertildad que nos ocupa. En ocasiones será necesario proseguir el estudio de la pareja estéril con técnicas cada vez más complejas.
Tratamiento de la esterilidad
A continuación y de manera muy sencilla pasaremos a describir las diferentes formas de tratamiento en la infertilidad humana.
Relación sexual programada
Mediante distintos controles (bien sea analíticos, ecográficos, clincos, etc), establecemos el momento de la ovulación, para lograr un correcto tiempo relación sexual-ovulación.
Inseminación sexual homóloga/conyugal
Mediante los controles eco gráficos pertinentes, observamos la evolución del crecimiento del folículo ovárico (cavidad donde se encuentra el óvulo), para provocar la ovulación en el momento que se alcancen diferentes signos de madurez folicular. Posteriormente recibimos la muestra de semen que procesaremos para obtener los espermatozoides de mejor calidad, que serán introducidos mediante un fino “tubito” en el interior de la matriz. La tasa de embarazo aproximada de ésta técnica oscila entre el 15 al 20%.
En la inseminación con semen de donante, en aquellos casos de ausencia de espermatozoides, el proceso es el mismo, variando exclusivamente la procedencia de la muestra de semen.
Fertilización in vitro/icsi (microinyección espermática)
Como siempre, existe una primera fase de estimulación de la producción ovárica,tras la cual se procede a la recuperación de los ovocitos, mediante punción del ovario, proceso que se realiza bajo sedación general.
Entre dos a cinco días más tarde se efectúa la transferencia de los embriones, depositándolos en el interior del útero con la misma cánula utilizada en la inseminación.
La tasa de éxito en este caso es en torno al 40%.
Donación de ovocitos (ovodon)
Técnica de reproducción indicada para aquellas pacientes cuya función ovárica está muy deteriorada, o bien existen causas genéticas que aconsejen sustituir el ovocito materno. Su tasa de embarazo es la mejor de todas las técnicas de reproducción,oscilando su éxito entre el 50 al 60%.
Otras técnicas: Oosihgt, imsi, cultivos, etc.
Existen otros muchos procedimientos dentro del amplio mundo de la reproducción, pero dados los objetivos ,fundamentalmente divulgativos, del presente artículo ,no me ha parecido oportuno entrar en la valoración de técnicas como oosight, imsi dgp, ya que constituyen un pequeño porcentaje en el tratamiento de la pareja estéril.
Conclusiones
En estas breves líneas no hemos pretendido hacer una revisión exhaustiva del tratamiento de los problemas de fertilidad, sino una exposición general del acercamiento a los problemas de la fertilidad en el momento actual. Afortunadamente podemos finalizar, con la confianza que nos produce el ser capaces de poder dar respuesta, mediante las diferentes técnicas de fertildad, al 80% de nuestras parejas infértiles.