La nocturia es un trastorno urinario definido como la necesidad frecuente de orinar durante la noche, lo que interrumpe el descanso afectando negativamente a la calidad del sueño. Además, en pacientes de edad avanzada genera un aumento de las caídas y fracturas aumentando así la morbimortalidad derivada de las consecuencias de estas y en pacientes jóvenes aumenta la prevalencia de síntomas depresivos.
Síntomas
La nocturia cursa con micciones frecuentes durante la noche, lo que puede conllevar dificultad para volver a conciliar el sueño y con fatiga diurna debido a la interrupción del sueño.
Causas
Las causas más frecuentes suelen ser trastornos médicos subyacentes, como por ejemplo la diabetes, la insuficiencia cardíaca o trastornos de la próstata. También efectos secundarios de fármacos, como antagonistas del calcio o diuréticos, o el consumo de grandes cantidades de líquidos antes de irse a la cama.
Diagnóstico
Para el diagnóstico será muy importante una correcta anamnesis, donde el Urólogo te preguntará por los fármacos que tomas diariamente, las enfermedades que padeces y la cantidad de líquidos que tomas y a que horas. En ocasiones se puede solicitar la realización de un diario miccional, donde tendrás que apuntar la cantidad de líquido que consumes, la cantidad de veces que vas al baño y cualquier dato importante durante, al menos, 3 días.
Tratamiento
El primer escalón son las modificaciones en el estilo de vida: disminución de la ingesta de líquidos 2 horas antes de acostarse (sobre todo de café y alcohol), micción previa antes de irse a dormir, reducción de la ingesta de sal, potenciación del ejercicio físico y reducción del peso si existe obesidad o sobrepeso, así como la eliminación de barreras arquitectónicas para acceder al lavabo sobre todo en pacientes de edad avanzada.
Cuando lo anterior no ha surgido efecto tras un período de 3 meses o, en alguna ocasión, de manera simultánea, se indica tratamiento farmacológico en función de la causa subyacente.
AUTORES
Alejandro Berdiel Cistero, José Semper Pont, Marta Fortún Belenguer y Silvia Miracle Huguet. MIR de Urología. Hospital San Jorge de Huesca
Laura Enguita Arnal, David Corbatón Gomollón, José Miguel Berné Manero, Teresa Cabañuz Plo, Elena Carceller Tejedor y Daniel Hijazo Gascón. FEA de Urología. Hospital San Jorge
María Araceli Bono Ariño. Jefa de servicio Urología. Hospital San Jorge