El suelo pélvico es un conjunto de músculos y ligamentos que cierran la cavidad abdominal en su parte inferior. La función del suelo pélvico en nuestro organismo es sostener algunos órganos como la vejiga, el útero y el recto en una posición adecuada para su normal funcionamiento.
Cuando la sujeción falla, aparecen problemas como la incontinencia urinaria, provocando una pérdida de calidad de vida en el humano. La incontinencia urinaria consiste en la pérdida involuntaria de orina en el hombre y la mujer. Cabe recalcar que es un síntoma (que se puede agravar) y no una enfermedad.
Este fallo de sujeción afecta a la zona pélvica, siendo necesaria la fisioterapia de suelo pélvico para su tratamiento y recuperación.
Es bastante común tener problemas en la zona pélvica en algún momento de nuestra vida y todavía más en el caso de las mujeres. El parto, la menopausia o practicar deportes de alto impacto debilita este conjunto de músculos. En la mayoría de casos se pueden aplicar tratamientos para conseguir recuperar la normalidad en la musculatura del suelo pélvico, pero muchas personas lo desconocen. El tratamiento rehabilitador de suelo pélvico se realiza mediante una valoración cuidadosa con diagnóstico personalizado, entrevista, exploración física y tratamiento mediante terapia manual.
Las técnicas y tratamientos de rehabilitación de suelo pélvico dependerán del tipo de patología que sufra el paciente, ya que además de la incontinencia urinaria, existen otras patologías que pueden darse en nuestro suelo pélvico:
• Incontinencia fecal: incapacidad de controlar las evacuaciones intestinales.
• Prostatectomía: cirugía para extraer una parte o toda la próstata.
• Dolor pélvico crónico: dolor en la zona inferior del abdomen o pelvis por un periodo prolongado.
• Disfunción sexual.
• Recuperación postparto de la mujer.
• Cicatrices por desgarros o episiotomía.
Debemos tener en cuenta que los principales factores de riesgo de sufrir alguna de estas patologías son: la obesidad y el sedentarismo, llevar prendas ajustadas, embarazos y partos, enfermedades urinarias, cirugías pélvicas y abdominales, la edad e incluso enfermedades de transmisión sexual. Pero ¿En qué momento debemos acudir al rehabilitación con fisioterapia?
Mujeres
En el caso de las mujeres está indicado tanto en el periodo preparto como en el posparto. Es muy recomendable hacer una valoración posparto, para comprobar el estado del suelo pélvico ya que el cuerpo sufre numerosos cambios durante el embarazo y el parto.
Por ser más específicos, las mujeres deben acudir siempre que experimenten algún dolor, también si observa incontinencia a partir del segundo trimestre de embarazo y es muy recomendable que a pesar de no sufrirla se prepare físicamente desde el séptimo mes de embarazo.
Hombres
En este caso lo más frecuente es la prevención y tratamiento de incontinencia urinaria y disfunción sexual.
¿Qué tipos de incontinencia urinaria existen?
• Incontinencia de esfuerzo (cuando se realizan movimientos al reír, estornudar…)
• Incontinencia funcional (frecuente goteo de orina)
• Incontinencia neurológica (pacientes con accidentes cerebrovasculares, esclerosis múltiple, Parkinson o lesiones medulares)
• Incontinencia de urgencia (motora o sensitiva).
Los tipos de tratamientos que se realizan para rehabilitar el suelo pélvico son:
• Neuromodulación
• Biofeedback
• Ejercicios hipopresivos
• Masaje perineal interno y externo
• Pilates para embarazadas
• Terapia manual para reeducación rectal
Se debe tener en cuenta que la fisioterapia es una displina muy eficaz y es la primera técnica de elección en los casos leves y moderados de patología de suelo pélvico, se debe instar a los pacientes a consultar con los primeros síntomas para realizar un diagnóstico precoz.