La varicela es una enfermedad altamente contagiosa. El VVZ (virus varicela zoster) se disemina por el aire desde la faringe de la persona infectada cuando tose o estornuda, y cuando otra persona respira estos virus dispersos en el aire se infecta también, pero en menor medida, se puede infectar directamente tocando las vesículas de la varicela o herpes zoster.
El VVZ es uno de los 8 virus conocidos de la familia de los virus herpes. Su distribución es mundial es causa de la varicela cuando una persona se infecta por primera vez (primoinfección), y el cuerpo no se deshace de este virus y del Herpes Zoster en posteriores reactivaciones.
España al ser un país de clima templado y al no haber vacuna, más del 90% de la población pasaba la varicela antes de los 14 años. Es una enfermedad que suele resolverse sola en la mayoría de los niños sanos, pero en adultos, lactantes, embarazadas e inmunodeprimidos puede tener complicaciones potencialmente graves.
Cuando se infecta con VVZ, el virus queda latente en los ganglios sensoriales generalmente en la infancia, si hay una disminución de la inmunidad por la edad avanzada o por toma de medicamentos o por adquirir alguna enfermedad que produzca una disminución de defensas, estos virus latentes se reactivan y dan lugar al Herpes Zoster, cuya complicación más importante es la neuralgia postherpetica, causante del dolor en zona afecta como sensación intensa de cosquilleo ardor y dolor punzante que no se va y de duración mas de un mes aunque se hayan curado las lesiones de piel, ocasiona discapacidad y disminuye la calidad de vida.
Las personas que hayan contraído varicela pueden infectar a otros 2 días antes de la aparición de lesiones hasta que se secan, el periodo suele ser de 10-21 días posteriores a la exposición y los síntomas suelen ser: fiebre, malestar general, dolor de cabeza y dolor o alteración de la sensibilidad en la zona de piel afectada. El VVZ que queda latente en ganglios sensoriales se reactiva a modo de culebrilla con erupción vesicular dolorosa en un lado del cuerpo zona nervio espinal.
Está indicada la vacunación sistemática frente a Herpes Zoster con Shingrix, en todas las personas mayores de 50 años con antecedentes de dos o mas episodios de Herpes Zoster, en pacientes inmunocomprometidos y en tratamientos con fármacos inmunomoduladores o inmunosupresores.
Esta vacuna está financiada en las cohortes de edad entre 65-66 años y 80-81 años puedes acudir a tu centro de salud y decirle a tu enfermera que estas interesado en ponértela.
El modo de administración de esta vacuna es en 2 dosis con un intervalo mínimo de 2 meses entre estas, vía intramuscular en deltoides porque las reacciones adversas son más leves, lleva un adyuvante cuyo efecto secundario provoca dolor en la zona de punción, picor, enrojecimiento o hinchazón, cefalea. Esta vacuna se puede poner a la vez con otras ya que no es una vacuna de virus vivos.
Si se ha pasado un herpes Zoster, la evidencia aconseja esperar 6 meses-1año en personas inmunocompetentes (con respuesta inmunitaria normal), si la persona tiene inmunodepresión (respuesta débil) se puede vacunar tras recuperarse del Herpes Zoster.
El herpes zoster presenta una baja mortalidad, pero sus complicaciones son un importante problema de salud pública en España y se espera una mayor incidencia de esta enfermedad porque la población envejece más. La incidencia de esta enfermedad es mayor en mujeres.
Con este articulo quiero convencer a los lectores sobre la importancia de una buena inmunización preventiva en la edad adulta igual que sistemáticamente se realiza en pediatría y cambiar la idea de la población incluyendo a los profesionales sanitarios de recomendarlas. Disponemos de un calendario de vacunación sistemática del adulto donde se recogen las vacunas recomendadas en adultos sanos y las indicadas en circunstancias especiales. Se debe de dar a conocer desde las consultas de enfermería y medicina.
AUTORA
Alicia Sánchez García.
Especialista en Enfermeria Familiar y Comunitaria y Master en Iniciacion a la Investigacion en Ciencias de la Enfermeria.
Coordinadora en Centro de salud Rebolería Área 2. Zaragoza