La muñeca es una articulación compleja donde lesiones pequeñas pueden pasar desapercibidas con las técnicas de imagen habituales. La fractura de escafoides, 60%-70% de las fracturas de carpo, es el ejemplo paradigmático: la radiografía simple tiene una sensibilidad de solo 65-85% en las primeras horas, dejando sin diagnosticar entre 1 y 3 de cada 10 casos. El infradiagnóstico puede derivar en pseudoartrosis o necrosis avascular del polo proximal, con consecuencias funcionales permanentes.
El CBCT (tomografía de haz cónico) ofrece una alta resolución espacial lo que permite visualizar trazos de fractura de apenas una décima de milímetro en anchura, indetectables en cualquier otra modalidad de imagen ambulatoria. Todo esto, con menor dosis de radiación que la TAC convencional gracias a la tecnología aplicada.
¿En qué ámbito es interesante el uso del CBCT?
• Escafoides: diagnóstico precoz, evaluación de desplazamiento y localización del trazo, así como seguimiento de la consolidación.
• Otros huesos del carpo: detección de fracturas de ganchoso, semilunar, piramidal y osteocondrales del radio distal, aún más difíciles de diagnosticar con la radiografía convencional.
• Artro-CBCT: con contraste intraarticular, permite evaluar el ligamento escafolunar, entre otras estructuras, causa principal de inestabilidad carpiana.
• Radio distal: valoración de afectación articular y consolidación postoperatoria gracias a su herramienta para reducir los artefactos metálicos producidos por el material de osteosíntesis.
• Pseudoartrosis/necrosis avascular: análisis de interfase de fractura y viabilidad ósea.
¿Qué diferencia el CBCT de la tecnología disponible hasta ahora?
Frente a las radiografías convencionales, presenta mayor sensibilidad y evita sin superposición de estructuras; frente a la TAC, menor dosis y mayor accesibilidad; frente a la RM (gold standard en tejidos blandos y fracturas trabeculares), mayor disponibilidad y rapidez, aunque ambas técnicas son complementarias.
El CBCT Newtom 7G llega para transformar el diagnóstico de la patología de muñeca, posicionándose como la nueva referencia frente a la radiografía convencional en las fracturas y otras lesiones del carpo, representando un salto cualitativo con beneficios directos y medibles para nuestros pacientes: menos pesudoartrosis, menos inmovilizaciones innecesarias y una incorporación laboral más temprana.
ARTRO CBCT – CARPO
RECONSTRUCCIÓN 3D DE UNA MUÑECA, GRACIAS A LA TECNOLOGÍA CBCT