Los gangliones son las masas benignas más frecuentes de las partes blandas de la mano. Pueden aparecer a cualquier edad, pero son más comunes en mujeres entre los 20 y los 40 años.
Se encuentran con más frecuencia en la muñeca pero pueden afectar a cualquier articulación.
Suelen tener entre 1 y 2 cm de tamaño y formarse de repente o de manera más gradual .
En algunas ocasiones existe un antecedente traumático pero en la mayoría de casos no hay una causa concreta.
Están formados por un líquido llamado mucina, claro y muy viscoso con una alta concentración de ácido
hialurónico.
Diagnóstico
El diagnóstico es clínico, aunque pueden ser necesarias otras pruebas cuando el diagnóstico no está claro.
Se trata de una masa lisa, redondeada, de consistencia blanda que se palpa por debajo de la piel.
En la mayoría de casos no produce ningún síntoma, aunque puede dar dolor y sensación de hormigueo, así como otros síntomas por compresión de las estructuras cercanas.
La ecografía es la prueba de elección para el diagnóstico, aunque en algunos casos puede ser necesaria una resonancia magnética para confirmarlo.
Tratamiento
En la mayoría de pacientes el ganglión se resuelve espontáneamente por lo que en principio no precisan tratamiento.
En el caso de persistencia o que produzcan dolor u otros síntomas pueden tratarse mediante aspiración o cirugía abierta.
La aspiración del ganglión se realiza con una aguja tras infiltración de anestésico local y suele ser la primera opción con el riesgo de que puede volver a crecer.
En caso de recurrencia se opta por la cirugía abierta que tiene una tasa menor de recidivas.
AUTORES
Daniel Marín Puyalto. F.E.A. de Cirugía Ortopédica y Traumatología. Hospital San Jorge. Huesca
Paul Vicente Alonso de Armiño. F.E.A. de Cirugía Ortopédica y Traumatología. Hospital San Jorge. Huesca
Marta Sancho Rodrigo. F.E.A. de Cirugía Ortopédica y Traumatología. Hospital San Jorge. Huesca
Marta Molinedo Quilez. M.I.R. de Cirugía Ortopédica y Traumatología. Hospital San Jorge. Huesca
Iraia Berasategi Noriega. M.I.R. de Cirugía Ortopédica y Traumatología. Hospital San Jorge. Huesca